Saželi smo za vas odgovore na najčešća pitanja. Odgovaraju direktno naši stručnjaci iz klinika za asistiranu reprodukciju GYNCARE. Ako niste pronašli odgovor na vaše pitanje, slobodno nas kontaktirajte.
Filter
Ne morate se brinuti ni o jednom od njih, međutim, treba biti spremna na to da stimulacija jajnika pre veštačke oplodnje uključuje primenu injekcija. Njih sami sebi ubrizgavate tankom iglom potkožno u predelu pupka. Reč je o primeni hormonskih injekcija koje podstiču rast više folikula u jajnicima. Ovo povećanje jajnika može biti povezano sa blagim bolom u donjem delu stomaka. Samo uzimanje jajnih ćelija odvija se u kratkotrajnoj opštoj anesteziji (traje približno 5 – 10 min.) i nije bolno.
Broj ciklusa veštačke oplodnje nije ograničen, što znači da nije postavljena gornja granica broja ciklusa koje žena može da obavi tokom svog života. U slučaju ponovljenog neuspeha sa sopstvenim jajnim ćelijama i partnerovim spermatozoidima, možemo predložiti alternativu korišćenja doniranih jajnih ćelija ili doniranih spermatozoida, naravno, nakon individualne procene uzroka nepostizanja trudnoće. Često je to loš kvalitet gameta ili embriona.
Cena lečenja neplodnosti je visoko individualna. Zavisi od više faktora, pre svega od uzroka koji dovode do neplodnosti.
Zdravstvena osiguranja trenutno pokrivaju 3 IVF ciklusa do navršenih 39 godina i 364 dana starosti žene. Reč je o pokrivanju samo osnovnih procedura (uzimanje jajnih ćelija, njihova oplodnja klasičnom inseminacijom i kultivacija embriona do 48 sati).
Za povećanje uspešnosti veštačke oplodnje u našim klinikama preporučujemo parovima da koriste dopunske laboratorijske metode. Doplata pacijenata za ove procedure kreće se u rasponu od 1000 evra do 2600 evra. Kod ozbiljnih genetskih problema to može biti i više.
Zdravstvena osiguranja pokrivaju 3 ciklusa veštačke oplodnje do navršenih 39 godina i 364 dana života žene, ukoliko je potvrđen uzrok neplodnosti bilo kod žene, muškarca, ili kod oba partnera istovremeno. U okviru pokrivanja IVF ciklusa, pokriva se veći deo cene lekova, kao i procedura povezanih sa veštačkom oplodnjom. Međutim, osiguranje ne pokriva određeni deo procedura, i njih pacijent sam plaća – reč je o mikromanipulacionim tehnikama oplodnje jajnih ćelija, zamrzavanju embriona i takođe predimplantacionom genetskom ispitivanju embriona. Naravno, doplate za procedure izvan okvira osiguranja zavise od toga koje će se tehnike asistirane reprodukcije primenjivati kod datog para. Veštačka oplodnja se ne pokriva ženama koje su u prošlosti imale veštački prekid trudnoće ili sterilizaciju na sopstveni zahtev.
Ne, veštačkoj oplodnji može se podvrgnuti samo par. Partner mora priznati očinstvo.
O daljem postupku odlučuje vaš lekar koji vas leči. Postoji nekoliko mogućnosti, ali sve zavise od vašeg zdravstvenog stanja i okolnosti.
Da, hormonska terapija je bezbedna za ženu, ukoliko se sprovodi pod nadzorom stručnjaka. Ukoliko se pojave bilo kakvi neželjeni efekti, odmah ih konsultujte sa lekarom koji vas leči.
Granica za obavljanje IVF-a u suštini ne postoji. Međutim, nakon 40. godine života, pacijentkinja sama snosi troškove celog zahvata. Takođe treba računati sa tim da se nakon dostizanja ovog uzrasta šansa za trudnoću značajno smanjuje, a to važi i u slučaju veštačke oplodnje.
Učestalost vaših poseta zavisiće od konkretnog postupka lečenja, ali u principu, računajte na najmanje nekoliko poseta mesečno na početku celog procesa.
Da, nijedan od postupaka lečenja ne zahteva dugotrajno bolovanje. S druge strane, ženama preporučujemo da se u procesu veštačke oplodnje čuvaju i ne preopterećuju svoje snage. Ukoliko obavljate fizički zahtevniji posao, tokom kritičnih perioda (nakon oplodnje) trebalo bi da razmotrite štedljiv režim. Bolovanje preporučujemo i ženama koje rade u infektivnom okruženju, u okruženju sa većom učestalošću štetnih po zdravlje, odnosno toksičnih supstanci ili zračenja na radnom mestu.
Procenat dece sa urođenim razvojnim manama rođenih nakon veštačke oplodnje je blago viši i iznosi oko 4%, u poređenju sa 2% dece začete prirodnim putem. Međutim, veći procenat urođenih genetskih mana i genetskih abnormalnosti uzrokovan je time što je prosečna starost žena koje se podvrgavaju veštačkoj oplodnji viša od prosečne starosti trudnica uopšte, i kao što znamo, sa godinama – posebno nakon 35. godine – rizik od ovih komplikacija u trudnoći raste. Stoga, svakoj ženi koja zatrudni nakon veštačke oplodnje preporučujemo detaljan skrining tokom trudnoće – optimalno u centru za prenatalnu dijagnostiku.
Uzrok neplodnosti može biti ne samo kod žene, već jednako često i kod partnera. Zato je važno pristupati lečenju neplodnosti kao lečenju kojem se podvrgava par. Partner bi uvek trebalo da prođe barem osnovnu dijagnostiku (spermiogram). Čak i u slučaju da uzrok neplodnosti nije kod partnera, njegovo interesovanje i podrška u celom procesu su veoma važni, jer na uspešnost utiče i psihičko blagostanje.
Ne, nije. Prva konsultacija je informativnog karaktera. Potrudićemo se da vam pružimo sve važne informacije i imaćete dovoljno vremena za donošenje odluke.
Za uvodni pregled u neku od naših klinika možete se naručiti putem kontakata koje ćete pronaći na našoj veb stranici. Idealno je ako imate uput od vašeg ginekologa opšte prakse. Termin uvodne konsultacije kod nas ćete dobiti i u roku od dve nedelje
Obavezno ponesite sve rezultate prethodnih pregleda koje ste obavili, bilo vi ili vaš partner. Takođe, ukoliko ste pod nadzorom endokrinologa, hematologa, dijabetologa, ponesite izveštaje iz specijalizovane ambulante. Ukoliko ste u prošlosti imali laparoskopski pregled, ili vam je proveravana prohodnost jajovoda, ponesite na prvu konsultaciju izveštaje o tim procedurama. Ukoliko još niste bili na nekom od pomenutih pregleda, sve potrebne preglede ćemo obaviti kod nas.
Endometrioza je sama po sebi samo dijagnoza, ali reproduktivni pokazatelji kod žena sa endometriozom mogu biti dijametralno različiti. Prema studijama, endometrioza blago smanjuje uspešnost IVF lečenja, ali ako se žena sa endometriozom odluči za IVF ciklus još uvek u vreme kada ima dobru rezervu jajnih ćelija, kumulativna uspešnost u poređenju sa ženama koje nemaju endometriozu nije toliko dijametralno različita. Međutim, ako endometrioza dođe do stadijuma kada oštećuje funkciju jajnika i rezervu jajnih ćelija, ukupna uspešnost tog procesa će biti niža.
Genetsko ispitivanje embriona se plaća zasebno. Cena za ispitivanje jednog embriona trenutno se kreće oko 350 €. Jedino zdravstveno osiguranje Union doprinosi svojim osiguranicima za ovo ispitivanje, ali samo kod specifičnih indikacija. To znači u slučaju da je u porodici potvrđen genetski nasledni problem i genetičar preporuči genetsko ispitivanje embriona, kako se ova bolest ne bi prenosila na sledeće generacije. U tom slučaju, Union delimično pokriva troškove ovog ispitivanja pacijentima do iznosa od 900 €. Ostala zdravstvena osiguranja za sada ne pokrivaju genetsko ispitivanje embriona.
Union je za sada jedino osiguranje koje ima reproduktivni program i delimično pokriva nadstandardno ispitivanje spermiograma, ICSI i delimično i genetsko ispitivanje.
Za sada to nije slučaj. U našim klinikama za asistiranu reprodukciju GYNCARE obavljamo ginekološki pregled kao deo uvodnog ispitivanja. Ukoliko pacijentkinja želi da se podvrgne IVF lečenju, mora imati urađenu citologiju i osnovne preglede, u starijem uzrastu već i ultrazvuk dojki, odnosno mamografiju. U starijem uzrastu zahtevamo i interni pregled.
To se odnosi samo na žene. Celokupno lečenje neplodnosti odnosi se samo na ženu i njeno zdravstveno osiguranje. Dakle, čak i u slučaju da je veštačka oplodnja indikovana zbog pogoršanih parametara spermiograma kod partnera, i u tom slučaju troškove pokriva zdravstveno osiguranje žene, a starosna granica važi samo za ženu.
Da. Svaki centar za asistiranu reprodukciju može imati specifične zahteve, ali mi zahtevamo preoperativni interni pregled.
Nekada smo mislili da AMH govori samo o broju jajnih ćelija, a ne o njihovom kvalitetu. Danas znamo da to nije istina. Do smanjene rezerve u jajnicima dolazi iz nekog razloga. Jajnik iz nekih razloga prerano stari, a niže vrednosti AMH ili niža ovarijalna rezerva povezana je sa većom zastupljenošću genetski neispravnih jajnih ćelija. Ovaj odgovor treba posmatrati u kontekstu. Ako žena ima AMH 0,88, jer joj je iz nekog razloga jedan jajnik uklonjen, onda nema razloga za veću zastupljenost genetski nezdravih jajnih ćelija u tom drugom jajniku. Dakle, reč je i o uzroku zašto je AMH smanjen. Ako je AMH smanjen, uzimajući u obzir starost, iz neobjašnjivih razloga, to znači da jajnik zaista prerano stari iz neobjašnjivih razloga. U ovom slučaju moramo pretpostaviti i veću zastupljenost genetski neispravnih jajnih ćelija.
Možemo utvrditi pol, ali ga ne možemo saopštiti pacijentima, jer zakonski nije moguća selekcija pola embriona. Selekciju pola sprovodimo samo u slučaju kada preti genetska bolest vezana za pol. U drugim slučajevima pacijent nema mogućnost ili pravo da dobije informacije o polu embriona.
U našem centru za asistiranu reprodukciju ne sprovodimo program donacije embriona od pacijenata zbog toga što ljudi koji ulaze u program donacije zahtevaju određene garancije i žele da donirane jajne ćelije imaju najveću moguću šansu za zdravu trudnoću. Pacijent koji ulazi u IVF program obično ima neki reproduktivni problem. Ukoliko pacijentkinja ima visok prinos jajnih ćelija i njen IVF se sprovodi zbog patologije spermiograma kod partnera, a žena je obavila sve preglede koji su neophodni za program donacije, njene jajne ćelije mogu ići na donaciju, ukoliko želi da podeli svoje jajne ćelije.