očuvanje plodnosti

Medicinsko zamrzavanje

Rak može doći neočekivano i mnogim mladim ljudima preokrenuti život naglavačke još pre nego što stignu da zasnuju porodicu. Iako je uvek primarni cilj lekara uspešno lečenje, ne treba zaboraviti ni na budućnost i kvalitet života nakon prevazilaženja ove bolesti.

Medicinsko zamrzavanje je način da se očuva nada u sopstveno biološko dete i nakon završetka onkološkog lečenja. U slučaju onkoloških dijagnoza kod muškaraca i dijagnoze raka dojke ili limfoma kod žena, je medicinsko zamrzavanje pokriveno javnim zdravstvenim osiguranjem.

Kontaktirajte nas

Uticaj onkološkog lečenja na plodnost

Lečenje raka, kao što su hemioterapija, zračenje ili hirurške intervencije, može imati značajan uticaj na vašu plodnost. Kod žena može doći do oštećenja jajnika i njihovog prevremenog zatajenja ili gubitka ciklusa, kod muškaraca do oštećenja semenotvornih ćelija u testisima i time značajnog smanjenja ili potpunog zaustavljanja proizvodnje spermatozoida. Neke vrste hemioterapije imaju posebno toksične efekte na reproduktivne ćelije, što može dovesti do trajnog gubitka sposobnosti začeća. U nekim slučajevima dolazi do postepenog povratka reproduktivnih funkcija, međutim, medicinsko zamrzavanje je osiguranje za vašu budućnost.

Kada treba delovati?

Odluka o očuvanju plodnosti bi trebalo da dođe što je pre moguće nakon dijagnostikovanja bolesti i pre početka lečenja. Dok je kod muškaraca ceo proces relativno brz, kod žena uzimanju jajnih ćelija mora prethoditi hormonska stimulacija. Preporučujemo da se uvek posavetujete sa svojim onkologom, koji će proceniti vremenski okvir i prikladnost intervencije. Lečenje u centru za asistiranu reprodukciju počinje praktično odmah, uzimanje jajnih ćelija se obavlja u najkraćem mogućem roku, kako bi onkološka intervencija mogla da počne što pre.

Kontaktirajte nas

Da li je hormonska stimulacija bezbedna kod onkoloških oboljenja?

Da, u većini slučajeva je hormonska stimulacija pre uzimanja jajnih ćelija bezbedna i kod onkološke dijagnoze, ako je pravilno tempirana i koordinisana sa lečenjem. Hormonska stimulacija se sprovodi kratkoročno, uglavnom tokom 10–12 dana, i ciljano povećava nivo hormona sa ciljem sazrevanja više jajnih ćelija istovremeno. Kod pacijentkinja sa hormonski osetljivim tumorima (npr. rak dojke) se koriste specijalni protokoli sa dodacima koji sprečavaju prekomerno povećanje estrogena. Ceo proces se odvija pod nadzorom onkologa i reproduktivnog specijaliste, koji zajedno odlučuju o najprikladnijem postupku.

Tok medicinskog zamrzavanja

Postupak očuvanja plodnosti – zamrzavanja polnih ćelija, značajno se razlikuje kod muškaraca i žena.

Nakon preporuke onkologa, naši lekari obavljaju potrebne preglede za procenu reproduktivnog zdravlja, kao što su analize krvi i ultrazvučni pregled. Na osnovu njih, mogu da odrede odgovarajuću hormonsku stimulaciju jajnika, koja prethodi uzimanju jajnih ćelija.

Uglavnom se bira stimulativni protokol koji omogućava početak lečenja u bilo kom trenutku ciklusa. Uzimanje jajnih ćelija se obavlja obično 10-12 dana od početka stimulacije. Ukoliko nam vreme dozvoljava, moguće je sprovesti dve stimulacije zaredom, tj. u jednom menstrualnom ciklusu se obavljaju dve hormonske stimulacije i dva uzimanja jajnih ćelija (DUO STIM).

Uzimanje i zamrzavanje spermatozoida je znatno jednostavnije i ne zahteva vremensku pripremu, stoga nije potrebna direktna saradnja onkologa sa našim stručnjacima. Međutim, potrebno je doneti medicinsku dokumentaciju koja se odnosi na onkološko oboljenje, kao i imati rezultat analize krvi na polno prenosive bolesti. Ovu analizu možemo obaviti i direktno kod nas na klinici.

Uzimanje ejakulata se obavlja direktno na klinici u specijalnoj prostoriji za uzimanje uzoraka koja pruža visok nivo udobnosti i privatnosti. Nakon uzimanja, naši androloški laboranti procenjuju parametre spermograma i uzorak se zamrzava. Ako su parametri spermograma značajno pogoršani, odluka o zamrzavanju uzorka se konsultuje direktno sa pacijentom.

Cena čuvanja ćelija za prvu godinu je uključena u sam postupak. Nakon isteka ovog perioda, plaća se uobičajena godišnja naknada za čuvanje zamrznutih ćelija u krio banci – €. Nakon uspešnog izlečenja onkološkog oboljenja, u slučaju potrebe i interesovanja za upotrebu tako očuvanih ćelija, dovoljno je da nas kontaktirate. U slučaju zamrznutih jajnih ćelija, neophodno je koristiti metode IVF-a, dok kod spermatozoida je moguće razmotriti i inseminaciju (IUI), koja međutim ima nižu verovatnoću uspešnosti u poređenju sa IVF-om.

Medicinsko zamrzavanje pokriveno osiguranjem

Za pokriće medicinskog zamrzavanja iz zdravstvenog osiguranja je potrebno ispuniti utvrđeni indikacioni kriterijum. Dok kod žena su zdravstvene osiguravajuće kuće odredile kao indikaciju karcinom dojke, Hodgkinov i ne-Hodgkinov limfom, kod muškaraca zamrzavanje nije pokriveno zdravstvenim osiguranjem, već ide na teret našeg centra.