Nazad

Želim da postanem donator sperme

Veoma cenimo što želite da pomognete neplodnim parovima. Molimo Vas da istinito popunite sledeći obrazac.

Lični podaci

Ime i prezime

Ulica i broj

Grad

Poštanski broj

E-mail

Broj telefona

Državljanstvo

Datum rođenja

Dan

Mesec

Godina

Dodatne informacije

Visina u cm

Težina u kg

Boja očiju

Boja kose

Zdravstveno osiguranje

VšZPUnionDôvera

Da li ste završili najmanje srednju školu sa maturom?

DaNe

Da li je vaše zdravstveno stanje bez ozbiljnih bolesti (uključujući urođene i mentalne)?

DaNe

Da li imate dete/decu?

DaNe

Da li ste se ikada lečili od neplodnosti?

DaNe

Da li ste ikada donirali spermu?

DaNe

U kom od naših centara biste želeli da donirate spermu?

BratislavaKošiceNitra

Kontaktiraćemo kandidate samo ako su uslovi ispunjeni.

Potvrđujem da sam istinito popunio/la upitnik.U slučaju davanja netačnih informacija u upitniku, bićete isključeni tokom ličnog intervjua.

Pročitao/la sam i slažem se sa principima obrade podataka o ličnosti.

Hvala Vam što želite da pomognete neplodnim parovima.

Najkasnije sledećeg radnog dana kontaktiraćemo Vas telefonom ili imejlom, stoga Vas molimo da proverite i spam folder.